神經(jīng)內(nèi)科

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)科始建于1978年內(nèi)科神經(jīng)專業(yè)組。經(jīng)過老一輩神經(jīng)病學(xué)專家的艱苦奮斗,尤其是自1998年建科以來,在原科主任胡學(xué)強(qiáng)教授以及現(xiàn)任科主任陸正齊教授的帶領(lǐng)下,經(jīng)全科同仁二十年的不懈努力,目前已形成了以腦血管病、神經(jīng)免疫性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、神經(jīng)變性疾?。ㄅ两鹕?、認(rèn)知障礙、癲癇)、神經(jīng)病理及神經(jīng)危重癥疾病為一體的強(qiáng)大的綜合學(xué)科,是中山大學(xué)神經(jīng)病學(xué)專業(yè)博士、碩士培養(yǎng)點(diǎn)、博士后流動(dòng)站、衛(wèi)生部住院醫(yī)師專科培訓(xùn)基地,2007年獲評(píng)為國家重點(diǎn)學(xué)科,2008年獲批國家級(jí)臨床試驗(yàn)藥理基地,2012年獲評(píng)為廣東省臨床重點(diǎn)???,2019年獲評(píng)為廣東省高水平臨床重點(diǎn)??疲?019年至今牽頭建設(shè)國家神經(jīng)區(qū)域醫(yī)療中心,2020年獲國家級(jí)“高級(jí)卒中中心”授牌,2019-2021年度連續(xù)三年獲復(fù)旦神經(jīng)內(nèi)科專科聲譽(yù)排行榜提名,2020-2021年度連續(xù)三年華南地區(qū)神經(jīng)內(nèi)科聲譽(yù)榜排行第三。

科室現(xiàn)有在編醫(yī)技人員127人,其中正高職稱7人,副高職稱21人,主治醫(yī)師16人,培訓(xùn)醫(yī)師3人,博士后11人,主管護(hù)師14人,護(hù)理師31人,護(hù)士6人,助理護(hù)士3人,電生理主管技師3人,技師4人,助理研究員1人,研究實(shí)習(xí)員1人,科研助理3人,教輔員1人,管理人員1人。其中博士研究生導(dǎo)師5人,碩士研究生導(dǎo)師10人。已培養(yǎng)博士后2名,博士研究生70余名,碩士研究生100余名。

學(xué)科現(xiàn)設(shè)有5個(gè)病區(qū)[天河院區(qū)(神經(jīng)一區(qū)、神經(jīng)二區(qū))、嶺南院區(qū)、粵東院區(qū)、肇慶院區(qū)],開放床位230余張(其中神經(jīng)內(nèi)科ICU18張),每年收治住院病人約10000人次;開設(shè)神經(jīng)急診,年急診約30000人次;每周開設(shè)專家門診35單元,專科專病門診14單元,年門診約13萬人次;病人來源覆蓋全國以及東南亞等國家和地區(qū)。

在建設(shè)高水平專科總體綱要的指導(dǎo)下,中山三院神經(jīng)內(nèi)科充分發(fā)揮多學(xué)科、多單位(基礎(chǔ)與臨床、國內(nèi)與國際)合作模式,結(jié)合學(xué)科可持續(xù)發(fā)展需要和社會(huì)人才培養(yǎng)的要求,致力將本??平ㄔO(shè)成為亞??铺厣r明,省內(nèi)一流,國內(nèi)知名,國際有一定影響力的神經(jīng)內(nèi)科臨床診療中心、科學(xué)研究和人才培養(yǎng)高地。

神經(jīng)內(nèi)科特色

一、強(qiáng)大的綜合學(xué)科實(shí)力

針對(duì)神經(jīng)免疫性疾病、腦血管病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、神經(jīng)變性疾病及癲癇、神經(jīng)科危急重癥、神經(jīng)病理及周圍神經(jīng)病等難點(diǎn)和重點(diǎn),發(fā)揮本??婆R床病種齊全、人才隊(duì)伍完整、醫(yī)教研全面發(fā)展的特點(diǎn),在已有研究基礎(chǔ)上提出特色的診療路線,形成完善的疑難病例和危急重癥診療方案。建立了神經(jīng)免疫病診治中心、神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病診治中心、多學(xué)科神經(jīng)疑難病例會(huì)診中心、干細(xì)胞治療中心、腦血管病防治中心以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病與腸道微生態(tài)研究平臺(tái)。

二、五大亞???/span>

為促進(jìn)臨床和科研發(fā)展,科室加強(qiáng)亞專科建設(shè),成立了腦血管病、神經(jīng)免疫性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、神經(jīng)變性疾病及神經(jīng)重癥五個(gè)亞專科,設(shè)立亞專科組長負(fù)責(zé)各亞??平ㄔO(shè),??平M長均為科室臨床能力強(qiáng),科研技術(shù)突出的教授、博士生導(dǎo)師負(fù)責(zé),并開設(shè)亞專科及專家門診,定期組織亞??菩〗M會(huì)議討論學(xué)科發(fā)展。

三、八大技術(shù)特色

1、缺血性卒中早期血管再通技術(shù)

腦卒中是我國居民死亡的首要病因,其中缺血性卒中約占70%,具有高致死率、高致殘率等特點(diǎn),靜脈溶栓和動(dòng)脈取栓是缺血性卒中超早期的主要治療手段。我院作為國家高級(jí)卒中中心,我科作為我院卒中中心的核心科室之一,建立了完備的卒中診治流程,設(shè)立了靜脈溶栓小組和血管內(nèi)治療小組,積極開展缺血性卒中超早期的靜脈溶栓和動(dòng)脈取栓,平均每年完成超過100例靜脈溶栓和50例動(dòng)脈取栓,顯著改善了患者的功能預(yù)后。

2、炎性脫髓鞘疾病的診療技術(shù)

我院是中國免疫學(xué)會(huì)神經(jīng)免疫分會(huì)主任委員單位、廣東省卒中學(xué)會(huì)神經(jīng)免疫分會(huì)主任委員單位,是中國免疫學(xué)會(huì)首批中國多發(fā)性硬化診療中心,牽頭成立了神經(jīng)免疫中心聯(lián)盟,在神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病的研究一直走在全國前列。多發(fā)性硬化(MS)與視神經(jīng)脊髓炎(NMO)同屬中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,兩者均能致殘,且易復(fù)發(fā),對(duì)青壯年勞動(dòng)力造成嚴(yán)重危害,雖然兩者有許多共同點(diǎn),但是有不同的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn),治療和預(yù)后也不同,但臨床上二者常易混淆。我科在國內(nèi)率先開展MS患者的寡克隆帶測定以及利用間接免疫熒光法檢測NMO患者血中的AQP4抗體、MOG抗體以幫助診斷和鑒別診斷MS、NMO及其他脫髓鞘疾病。這些技術(shù)獲得發(fā)明專利一項(xiàng)。

3、自身免疫性腦炎(AIE)診療技術(shù)

抗NMDAR腦炎及其它自身免疫性腦炎(AIE)確診困難,依賴于特異性抗體的檢測,而NMDAR抗體是AIE的特異性標(biāo)記物之一,我科在國內(nèi)率先開展了該類抗體的檢測。此外,我科還率先開展了其他自身免疫腦炎相關(guān)抗體檢測,如NMDAR、LGl1、GABARB1/B2、AMPA1、AMPA2、CASPR2、GFAP等。治療方面,我科率先利用免疫吸附治療自身免疫腦炎,特別是在難治性自身免疫腦炎的治療取得了較好的療效。這些診療技術(shù)為自身免疫腦炎患者帶來了福音。

4、腸道微生態(tài)與神經(jīng)系統(tǒng)疾病關(guān)系的研究

腸道菌群失調(diào)參與的多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生。我們?cè)诙喟l(fā)性硬化和視神經(jīng)脊髓炎等神經(jīng)免疫性疾病患者中進(jìn)行了腸道菌群的檢測,發(fā)現(xiàn)腸道菌群中特定種屬的變化在多發(fā)性硬化和視神經(jīng)脊髓炎的診斷及鑒別診斷方面具有很高的特異性,通過補(bǔ)充外源性有益菌可明顯改善治療效果,具有廣闊的實(shí)際應(yīng)用前景,目前我科正積極推進(jìn)腸道菌群在其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦小血管病、阿爾茲海默病、帕金森病、多系統(tǒng)萎縮等的臨床轉(zhuǎn)化研究。

5、隱球菌腦膜炎的早期診斷、分型及分期治療技術(shù)

我院是廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科管理分會(huì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染學(xué)組組長單位,是南方中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染聯(lián)盟牽頭單位,在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的診治及研究中具有扎實(shí)的基礎(chǔ)。隱球菌腦膜炎是所有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病中診斷和治療難度最大的疾病,病死率在40-60%以上。由于早期缺乏敏感的隱球菌診斷方法,有些患者在檢查十次以上才發(fā)現(xiàn)是隱球菌腦膜炎,給患者后續(xù)治療帶來極大困難。我科在國內(nèi)對(duì)隱球菌性腦膜炎首次提出分層診斷與分型分期治療,較早應(yīng)用膠體金技術(shù)和腦脊液二代測序技術(shù)輔助診斷,顯著提高隱球菌腦膜炎早期診斷率,加上正規(guī)、階梯的抗隱球菌治療,尤其是在隱球菌性腦膜炎中應(yīng)用腦室腹腔分流術(shù),我科目前已診治隱球菌腦膜炎病例超過1100例,死亡率已降至10%以下。

6、開展神經(jīng)疑難重癥患者的新技術(shù)

我院是廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)神經(jīng)病理學(xué)組組長單位,我科與神經(jīng)外科合作每年開展20-30例的腦立體定向活檢術(shù),用于中樞神經(jīng)脫髓鞘疾病、顱內(nèi)腫瘤、寄生蟲感染、結(jié)核性肉芽腫等各種疑難病例的診斷。我科實(shí)驗(yàn)室開展了腦脊液細(xì)胞學(xué)檢測,可行常規(guī)染色和阿立新蘭染色、抗酸染色和印度墨汁染色等特殊染色,以利于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腫瘤等疾病的鑒別。

7、開展周圍神經(jīng)的自身免疫病的抗體檢測和周圍神經(jīng)活檢技術(shù)

近年來我科開展了許多種周圍神經(jīng)疾病的自身免疫病的抗體檢測(GQ1b、GM1、GM2、GM3、GD1a、GD1b、GT1b等),使得周圍神經(jīng)免疫性疾病的診斷更加精種。另外,近五年來,我科還開展了周圍神經(jīng)活檢技術(shù),對(duì)神經(jīng)免疫性疾病、脫髓鞘、副腫瘤綜合癥、神經(jīng)遺傳及變性疾病鑒別診斷提供價(jià)值。

8、干細(xì)胞治療

針對(duì)部分神經(jīng)科疾病患者病情重,治療方法有限,治療效果不理想的情況,我科積極開展臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療的臨床研究。干細(xì)胞治療涵蓋神經(jīng)科10余種疾病,包括重癥腦血管病,如腦梗死、腦出血、缺血缺氧性腦??;神經(jīng)變性病,如重癥帕金森病、阿爾茨海默病、多系統(tǒng)萎縮及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元??;還包括神經(jīng)自身免疫性疾病如多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎及自身免疫性腦炎等。在治療過程中均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng),臨床亦觀察到多名患者的癥狀明顯得到改善。干細(xì)胞在神經(jīng)科疾病中具有不可估量的前景,我科將繼續(xù)大力推廣干細(xì)胞治療的臨床研究,為常規(guī)治療效果欠佳的患者帶來一線生機(jī)。

四、優(yōu)秀的人才梯隊(duì)

我們強(qiáng)化亞??迫瞬盘蓐?duì)建設(shè),建立國內(nèi)外研修學(xué)習(xí)制度,支持中青年骨干赴國內(nèi)和國外一流神經(jīng)科進(jìn)修學(xué)習(xí),加強(qiáng)國際交流,參加國際性學(xué)術(shù)會(huì)議,與美國、德國、英國、澳大利亞、瑞典和日本知名研究機(jī)構(gòu)保持并開展長期實(shí)質(zhì)性的合作,定期邀請(qǐng)專家來科室訪問講學(xué)。面向國際培養(yǎng)人才,造就一批具有國際視野的后備骨干,為學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。我院還積極承擔(dān)本科生、研究生教學(xué)任務(wù)。我科獲得研究生教育優(yōu)秀學(xué)科獎(jiǎng);帶教老師獲得優(yōu)秀導(dǎo)師、優(yōu)秀臨床教師、優(yōu)秀教學(xué)管理人員等光榮稱號(hào),多次在我校中青年教師授課大賽獲獎(jiǎng);多名研究生獲得研究生國家獎(jiǎng)學(xué)金等獎(jiǎng)勵(lì)。

五、科學(xué)研究與學(xué)科建設(shè)

本專科強(qiáng)調(diào)以臨床帶動(dòng)科研,以科研促進(jìn)臨床。作為國家臨床藥理基地,以組長單位承擔(dān)了多項(xiàng)Ⅱ期和Ⅲ期新藥臨床試驗(yàn),參加了兩項(xiàng)國際多中心臨床試驗(yàn)(PRoFESS和TOWER研究)。??瓶蒲衅脚_(tái)擁有單細(xì)胞分析系統(tǒng)、單細(xì)胞膜片鉗系統(tǒng)、串聯(lián)質(zhì)譜儀、7T小動(dòng)物磁共振成像儀等先進(jìn)的科研設(shè)備。近年來共承擔(dān)國家自然科學(xué)基金38項(xiàng),發(fā)表臨床SCI論文300余篇,國內(nèi)核心期刊論文300余篇。2009年獲得我院優(yōu)秀學(xué)科建設(shè)三等獎(jiǎng);2011年獲得我院優(yōu)秀學(xué)科建設(shè)一等獎(jiǎng);2012年獲得我院優(yōu)秀學(xué)科建設(shè)二等獎(jiǎng)。2013年和2014年獲得我院優(yōu)秀學(xué)科建設(shè)一等獎(jiǎng)。2020年獲我院學(xué)科建設(shè)優(yōu)秀獎(jiǎng)。2008年至2018年榮獲我院國家自然基金前十科室第一名;2008年至2018年榮獲我院發(fā)表SCI論文前十科室第一名。2014年獲教育部科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)和廣東省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)二等獎(jiǎng),2020年獲廣東省科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。同時(shí),我院牽頭制定了《穿支動(dòng)脈粥樣硬化病中國專家共識(shí)》、《多發(fā)性硬化診斷和治療中國專家共識(shí)》《抗髓鞘少突膠質(zhì)細(xì)胞糖蛋白免疫球蛋白G抗體相關(guān)疾病診斷與治療中國專家共識(shí)》等國家級(jí)指南共識(shí)。

六、國際合作與學(xué)術(shù)交流

作為國家重點(diǎn)學(xué)科,科室高度注重學(xué)科臨床研究進(jìn)展和學(xué)術(shù)交流,多次承辦全國及省級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議,邀請(qǐng)國內(nèi)外著名專家來科室講座,連續(xù)舉辦了12期《全國脫髓鞘疾病臨床與基礎(chǔ)進(jìn)展研討班》,舉辦了3期《神經(jīng)感染免疫短期進(jìn)修培訓(xùn)班》,舉辦了十屆嶺南國際神經(jīng)病學(xué)與神經(jīng)免疫學(xué)大會(huì)。

專家團(tuán)隊(duì)
主任醫(yī)師, 教授 博士生導(dǎo)師
主任醫(yī)師, 教授 博士生導(dǎo)師
主任醫(yī)師, 教授 博士生導(dǎo)師
主任醫(yī)師, 教授 博士生導(dǎo)師
主任醫(yī)師, 教授 博士生導(dǎo)師
主任醫(yī)師