中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科是國家臨床藥物研究基地、衛(wèi)生部專科醫(yī)師培訓(xùn)基地、國家級(jí)母嬰安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)醫(yī)院、中國分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)醫(yī)院、全國助產(chǎn)門診示范中心、全國愛嬰醫(yī)院、中國母嬰友好醫(yī)院,是廣東省臨床重點(diǎn)???、中山大學(xué)博士、碩士學(xué)位授予點(diǎn)、廣東省產(chǎn)前篩查與診斷中心、廣東省妊娠合并肝病危重癥孕產(chǎn)婦救治中心、廣東省妊娠合并腦?。ň裥睦恚┘膊∞D(zhuǎn)診中心、廣東省婦女盆底功能障礙防治中心、廣州市重癥孕產(chǎn)婦救治中心、廣州市妊娠合并結(jié)核病轉(zhuǎn)診中心,是五類助產(chǎn)分娩機(jī)構(gòu),與香港中文大學(xué)長期合作,是中山三院臨床數(shù)據(jù)庫中心建設(shè)科室之一。產(chǎn)科人才梯隊(duì)建設(shè)合理,學(xué)科建設(shè)逐年進(jìn)步,新項(xiàng)目不斷開展,年門診量達(dá)20萬人次,年分娩量達(dá)8000余人,有出生缺陷與胎兒監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)中心、整體產(chǎn)房可視化分娩技術(shù)中心及危重癥病人多學(xué)科會(huì)診中心,深得廣大孕產(chǎn)婦信賴與支持。
??品?wù)內(nèi)容及特色
產(chǎn)科有母體醫(yī)學(xué)、胎兒醫(yī)學(xué)、普通產(chǎn)科三個(gè)亞??坪投鄠€(gè)技術(shù)中心,包括:
廣東省妊娠合并肝病救治中心:作為廣東省妊娠合并肝病重癥救治與轉(zhuǎn)診中心,每年在華南區(qū)大量妊娠合并肝病及重癥肝病轉(zhuǎn)入我院,我科在妊娠合并復(fù)雜性肝病的圍分娩期產(chǎn)科處理、血漿置換、人工肝、肝移植等綜合治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),并向其他醫(yī)院交流與傳授相關(guān)知識(shí),早發(fā)現(xiàn)早轉(zhuǎn)診,減少各種并發(fā)癥,救治成功率高,并歸納總結(jié)相關(guān)課題多項(xiàng),發(fā)表相關(guān)論文數(shù)十篇,參與國家危重癥孕產(chǎn)婦救治產(chǎn)科醫(yī)生能力提升教程“妊娠合并肝病”、《實(shí)用產(chǎn)科手術(shù)學(xué)》“妊娠合并感染性疾病”相關(guān)內(nèi)容的編寫,妊娠合并肝病中心舉辦國家級(jí)繼續(xù)教育培訓(xùn)班多期,也深受其他產(chǎn)科同行好評(píng)。
廣州市危重癥孕產(chǎn)婦救治中心:在危重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診工作中,每年我院接收大量外院轉(zhuǎn)診急危重癥孕產(chǎn)婦,包括雙胎妊娠、宮頸機(jī)能不全、早產(chǎn)、妊娠期高血壓疾病、兇險(xiǎn)性前置胎盤、妊娠合并肝病、腦病、妊娠合并免疫性等疾病,開展多項(xiàng)多學(xué)科MDT門診與聯(lián)合手術(shù),轉(zhuǎn)診醫(yī)院包括廣東省及廣州市內(nèi)外120多家醫(yī)院,輻射廣東、湖南、廣西、香港等多個(gè)地區(qū),轉(zhuǎn)診救治成功率高。產(chǎn)科年分娩量8000多例,收治產(chǎn)婦四類以上的高危孕產(chǎn)婦達(dá)到70%以上。
廣東省產(chǎn)前診斷及篩查中心:產(chǎn)前診斷中心自首次廣東省獲批以來,為人民群眾提供了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),服務(wù)人次覆蓋4萬人次/年。遺傳咨詢包括婚前、孕前咨詢及檢查、PGT生殖遺傳咨詢、不良生育史咨詢、唐氏篩查/無創(chuàng)DNA篩查異常咨詢、地中海貧血遺傳咨詢、胎兒超聲發(fā)育異常咨詢、復(fù)雜性雙胎 /多胎妊娠診療、遺傳病??圃\療、胎兒醫(yī)學(xué)多學(xué)科診療。介入性手術(shù)及宮內(nèi)治療包括絨毛穿刺取樣術(shù)、羊膜腔穿刺術(shù)、經(jīng)皮臍血穿刺術(shù)、羊水置換術(shù)(羊水減量、羊水灌注)、胎兒體腔積液抽吸術(shù)、雙胎/多胎氯化鉀減胎術(shù)。常年開展外周血、絨毛、羊水、臍血細(xì)胞培養(yǎng),與染色體G帶、N帶、C帶核型分析。其中,外周血染色體 G顯帶達(dá)到450-550高分辨水平,與一般的350條帶水平比較,可以診斷更多的小片段異常,減少漏診的機(jī)會(huì)。分子遺傳包括地中海貧血基因診斷與產(chǎn)前基因診斷、遺傳性耳聾等單基因遺傳病的基因診斷與產(chǎn)前基因診斷、無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測、常見染色體非整倍體快速診斷( QF-PCR)、染色體微陣列分析、全外顯子測序、流產(chǎn)物 CNV-seq檢測。生化免疫包括:血紅蛋白電泳、唐氏綜合征血清學(xué)篩查。 ?
?ERAS產(chǎn)后快速康復(fù)中心:產(chǎn)科自2019年啟動(dòng)剖宮產(chǎn)ERAS項(xiàng)目,形成圍術(shù)期飲食、運(yùn)動(dòng)、麻醉、護(hù)理等系列規(guī)范。 通過剖宮產(chǎn)ERAS管理,在平穩(wěn)母嬰血糖、提前術(shù)后腸道排氣和下床時(shí)間、提高母乳喂養(yǎng)成功率、降低新生兒黃疸等方面效果顯著,在減少術(shù)后并發(fā)癥、縮短住院時(shí)間、減少住院費(fèi)用、提高滿意度方面達(dá)到很好的提升?,F(xiàn)大規(guī)模推廣,建立了產(chǎn)后快速康復(fù)中心,產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)迅速,得到產(chǎn)婦及家屬廣泛好評(píng)。
妊娠合并腦?。ň裥睦恚┲行?/strong>:我院是國家區(qū)域腦病救治中心,近幾年來,在醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、神經(jīng)內(nèi)外科、精神心理科、麻醉科、兒科的共同參與下,產(chǎn)科收治妊娠合并腦病病人及妊娠合并精神心理疾病病人數(shù)量劇增,積累了豐富臨床經(jīng)驗(yàn),使得此類病患得到全面有效及時(shí)的治療,也為基層醫(yī)院建立了轉(zhuǎn)診平臺(tái)與救治通道。
中國分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)醫(yī)院:中山三院產(chǎn)科積極開展各項(xiàng)非藥物與藥物分娩鎮(zhèn)痛方式。非藥物鎮(zhèn)痛包括助產(chǎn)士導(dǎo)樂、家屬陪伴、黃豆袋熱敷、呼吸減痛、音樂催眠、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等系列鎮(zhèn)痛方式。藥物鎮(zhèn)痛主要以椎管內(nèi)麻醉、杜冷丁、安定等藥物實(shí)施為主,我院麻醉科24小時(shí)配合行椎管內(nèi)麻醉鎮(zhèn)痛,根據(jù)產(chǎn)婦需求行鎮(zhèn)痛療法。產(chǎn)科積極保障所有產(chǎn)婦得到多元化鎮(zhèn)痛服務(wù)。