骨科

骨科:中山大學附屬第三醫(yī)院骨科于1972年創(chuàng)立,是國家教育部授權的碩士、博士學位培養(yǎng)點和臨床醫(yī)學博士后流動站,是國內最早成立的衛(wèi)生部骨科內鏡培訓基地之一,是中國醫(yī)師協會骨科醫(yī)師分會微創(chuàng)學組組長、廣東省醫(yī)學會脊柱外科學分會主委、廣東省醫(yī)師協會骨科醫(yī)師分會主委、廣東省醫(yī)師協會運動醫(yī)學分會主委、廣東省醫(yī)學會創(chuàng)傷骨科分會副主委單位,是“中國骨科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓示范基地”、“全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓骨科專業(yè)骨干師資培訓基地”、“國家重點研發(fā)計劃 - 干細胞治療脊髓損傷臨床研究首席單位”、“國家骨科與運動康復臨床醫(yī)學研究中心首批核心單位”、“國家衛(wèi)生健康委首批加速康復外科(ERAS)骨科試點科室”、“廣東省臨床重點??啤?、“廣東省微創(chuàng)脊柱外科工程技術研究中心”、“廣東省微創(chuàng)脊柱外科質量控制中心”、“廣東省醫(yī)學會粵港澳大灣區(qū)微創(chuàng)脊柱外科??坡撁酥飨瘑挝弧?。是國家衛(wèi)健委《脊柱內鏡診療技術》培訓教材副主編單位、國家衛(wèi)健委《脊柱內鏡診療技術管理規(guī)范》制定單位之一及廣東省衛(wèi)健委《限制類脊柱內鏡診療技術省級質控方案》的編寫單位。下設有脊柱外科、關節(jié)外科、創(chuàng)傷骨科、運動醫(yī)學4個亞專科,分為天河院區(qū)2個病區(qū)、蘿崗院區(qū)1個病區(qū),同時設有1個脊柱側彎中心,共131張床位。

亞??茖W科帶頭人及骨干發(fā)展情況:

脊柱外科

學科帶頭人是中山大學附屬第三醫(yī)院院長、骨科主任、脊柱外科主任,教授、主任醫(yī)師、博士生導師。國內著名微創(chuàng)脊柱外科專家---全國微創(chuàng)脊柱外科“Top10”專家之一,國家重點研發(fā)計劃首席科學家,中山大學名醫(yī),我國微創(chuàng)脊柱外科領域的領軍人才。從事骨科臨床、教學及科研工作30余年,主要研究方向為脊柱疾病的微創(chuàng)治療、脊髓損傷的臨床與基礎研究。是廣東省醫(yī)學領軍人才、國家藥監(jiān)局“細胞類產品質量研究與評價重點實驗室”主任、國家神經疾病區(qū)域中心建設單位主任、中國骨科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓示范基地主任、全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓骨科專業(yè)骨干師資培訓基地主任、廣東省微創(chuàng)脊柱外科工程技術研究中心主任、廣東省微創(chuàng)脊柱外科質量控制中心主任、廣東省藥監(jiān)局“干細胞類產品監(jiān)管服務體系構建重點實驗室”主任。現擔任國際矯形與創(chuàng)傷外科學會(SICOT)中國部微創(chuàng)外科學會副主任委員,中國醫(yī)師協會骨科醫(yī)師分會脊柱微創(chuàng)學組組長,中國醫(yī)師協會骨科醫(yī)師分會脊柱微創(chuàng)專業(yè)委員會副主任委員、微創(chuàng)融合學組組長,中國醫(yī)師協會內鏡醫(yī)師分會脊柱內鏡專業(yè)委員會副主任委員,中國康復醫(yī)學會脊柱脊髓專業(yè)委員會青年委員會主任委員、微創(chuàng)脊柱外科學組副主任委員,中國醫(yī)促會骨科分會副主任委員、脊柱內鏡專業(yè)委員會主任委員,海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協會海西骨科專業(yè)委員會副主任委員、微創(chuàng)專業(yè)委員會副主任委員,廣東省醫(yī)學會脊柱外科學分會主任委員,廣東省醫(yī)師協會骨科醫(yī)師分會主任委員等。團隊骨干成員有教授/主任醫(yī)師5名,副主任醫(yī)師7名,副研究員1名。其中,博士研究生導師5名,碩士生導師8名?!皬V東省杰出青年醫(yī)學人才”2名,“廣東特支計劃”科技創(chuàng)新青年拔尖人才和廣州市珠江科技新星1名,廣州市科學技術協會青年人才托舉工程1人,2020年援鄂醫(yī)療隊隊員1名。

科室以微創(chuàng)脊柱外科為特色,以脊柱疾病的微創(chuàng)治療、脊柱脊髓損傷的臨床與基礎研究為方向。全面開展各種脊柱微創(chuàng)技術,率先開展多項脊柱微創(chuàng)新手術,填補國內空白。同時,“中山三院脊柱側彎中心”、“新苗脊柱側彎中心”致力打造集脊柱側彎普查、保守治療(形體治療、支具治療、強化康復治療)、手術治療為一體的綜合性治療策略。

????脊柱脊髓損傷研究方面:在國家重點研發(fā)計劃項目的支持下,牽頭3項干細胞治療脊髓損傷的臨床研究,均通過國家衛(wèi)健委備案。目前已完成蛛網膜下腔注射臍帶間充質干細胞(UC-MSC)治療脊髓損傷的臨床前安全性、有效性研究(Experimental Cell Research, 2020),發(fā)表UC-MSC治療早慢性脊髓損傷的臨床研究方案(Neural Regeneration Research, 2020),完成慢性脊髓損傷患者的短期臨床隨訪等系列研究,證實UC-MSC可有效促進神經功能的恢復(Cytotherapy,2020),目前正在國家藥品監(jiān)督管理局“細胞類產品質量研究與評價重點實驗室”和廣東省藥監(jiān)局“干細胞類產品監(jiān)管服務體系構建重點實驗室”的支持下牽頭制定“干細胞治療脊髓損傷的行業(yè)標準”,將為推動干細胞臨床治療走向規(guī)范化和標準化提供了重要支撐。同時對干細胞修復脊髓損傷及其涉及的病理生理變化進行了深入研究,以通訊/共同通訊作者在Neurology、Molecular Therapy、Molecular Therapy-Nucleic Acid、Stem Cell Research & Therapy、Bioactive Materials、Biomaterials Science等雜志發(fā)表相關SCI論文30余篇,申請發(fā)明專利3項。

?????微創(chuàng)脊柱外科研究方面:在亞洲首創(chuàng)軸向腰椎椎體間融合術(Axial LIF)術,在國內率先開展超聲融合導航脊柱內鏡手術(相關成果發(fā)表于Journal Neurosurgery Spine,2020;Ultrasound in Medicine and Biology, Accepted?),“顯微內鏡下椎間盤髓核摘除術(MED)和經皮內鏡椎間孔入路椎間盤髓核摘除術(PTED)治療腰椎間盤突出癥的前瞻性隨機對照試驗研究”(相關成果發(fā)表于Journal Neurosurgery Spine, 2018;Spine,?2020)得到了國際同行廣泛認可,引領著國際微創(chuàng)脊柱外科的發(fā)展。申請發(fā)明專利1項,授權實用新型專利1項。

近幾年,主持國家重點研發(fā)計劃項目1項、國家自然科學基金10項、廣東省重點領域研發(fā)計劃項目1項,課題經費近6000萬元。主編脊柱微創(chuàng)外科學術專著2部,是國家衛(wèi)計委《脊柱內鏡診療技術管理規(guī)范》制定單位之一,2016年作為副主編單位編寫國家衛(wèi)計委《脊柱內鏡診療技術》培訓教材,2020年作為牽頭單位編寫廣東省衛(wèi)健委《限制類脊柱內鏡診療技術省級質控方案》,2020年牽頭制定《廣東省新冠肺炎下微創(chuàng)脊柱外科防控策略與建議》(2020年3月由廣東省醫(yī)學會發(fā)布);獲廣東省科技進步三等獎1項,中山大學“芙蘭獎”1項,授權國家發(fā)明及實用新型專利10余項。

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關節(jié)外科

學科帶頭人為主任醫(yī)師,博士研究生導師。是中國醫(yī)師協會膝關節(jié)學組委員、中國老年醫(yī)學學會骨與關節(jié)分會第一屆委員會委員、首屆中國研究性醫(yī)院學會關節(jié)外科學專業(yè)委員會委員、中國研究型醫(yī)院學會關節(jié)外科學專業(yè)委員會手術傷口管理學組委員、國際矯形與創(chuàng)傷外科學會(SICOT)中國部肩肘外科學會第一屆委員會常務委員、國際矯形與創(chuàng)傷外科學會(SICOT)中國部關節(jié)外科學會第一屆委員會委員、廣東省醫(yī)師協會骨科分會關節(jié)組副組長、廣東省醫(yī)師協會骨關節(jié)外科醫(yī)師分會膝關節(jié)專業(yè)組副組長、廣東省醫(yī)學會關節(jié)外科常務委員、廣東省健康管理協會骨科分會副主任委員、廣東省生物醫(yī)學工程協會骨科遠程醫(yī)學分會副主任委員、泛珠三角區(qū)域運動醫(yī)學聯盟副理事長、粵港澳骨科專業(yè)委員會副主任委員、《中華關節(jié)外科雜志》《中國臨床解剖學雜志》《中華解剖與臨床雜志》編委,Arthritis Research & Therapy、Regenerative Biomaterials等多個國際期刊審稿專家。曾獲“嶺南名醫(yī)”稱號。團隊骨干成員有副主任醫(yī)師3名。近幾年,共主持國家自然科學基金3項,省級研究項目10余項,碩士生導師5名。

科室以治療復雜的關節(jié)疾病為特色,主要開展三大類關節(jié)疾病手術:初次關節(jié)置換、關節(jié)翻修術、保髖保膝相關手術。治療的疾病主要包括:骨性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良、股骨頭壞死、股骨頸骨折、先天性骨關節(jié)畸形相關疾病等。主要研究領域為關節(jié)纖維化的預防與治療及金屬假體周圍纖維化的防治、骨科材料學、骨關節(jié)感染的診斷與治療研究。

關節(jié)纖維化及假體周圍纖維化的預防與治療研究方面:本研究團隊長期探索關節(jié)及假體周圍纖維化的發(fā)病機制,通過深入研究關節(jié)纖維化的發(fā)生、發(fā)展機制,以期望找到預防和治療關節(jié)纖維化的有效方法。目前本團隊以通訊/第一作者在Journal of Materials and Chemistry B、Regenerative Biomaterials 、Cell Stress & Chaperones、Colloids and Surfaces B: Biointerfaces、Experimental cell research、FEBS Open Bio等雜志發(fā)表相關SCI論文20余篇,相關研究成果得到了國家自然科學基金面上項目(項目編號:81772368)、國家自然科學基金青年項目(項目編號:81802184)等基金的資助。同時將相關研究成果的理念用于臨床實踐、并申請相關專利旨在實現臨床轉化。

骨科材料學研究方面:研發(fā)骨科新型材料治療骨關節(jié)相關疾病,2018年起本團隊參與生物仿生骨小梁骨塊的研發(fā),并探索其在股骨頭壞死保髖治療中的應用研究(已獲得相關研究資助經費30萬元),參與研發(fā)骨科復合創(chuàng)傷修復的生物材料,探索起促進創(chuàng)傷修復的相關機制(已獲得相關研究資助經費144萬元)。近幾年開展新型關節(jié)涂層材料研究預防關節(jié)纖維化、關節(jié)退行性變、關節(jié)感染、腫瘤等疾病,相關研究結果已發(fā)表在Stem Cell Research & Therapy. 2019, Regenerative Biomaterials. 2019, Journal of Cellular Biochemistry. 2020, Biomed Research International. 2020, Biomedicine & Pharmacotherapy. 2020。

骨關節(jié)感染的診斷與治療研究方面:近1年,本研究團隊圍繞關節(jié)感染的初次關節(jié)置換和關節(jié)置換術后感染的關節(jié)翻修手術進行臨床及基礎研究,通過二代測序等新技術手段,指導制定圍手術期治療方案,相關研究仍在進行中。

近幾年,本團隊以通訊/第一作者發(fā)表相關SCI論文20余篇;獲得國家自然科學基金項目3項、廣東省級研究項目20余項,課題經費近2000萬元;主編專著《髕股關節(jié)疾病診斷與治療》;年均開展人工關節(jié)置換或關節(jié)翻修手術300余例、復雜的髖、膝周圍截骨保關節(jié)手術30余例、新治療技術2-5種50余例。

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創(chuàng)傷骨科

學科帶頭人是廣東省醫(yī)學會創(chuàng)傷骨科分會副主任委員、AO創(chuàng)傷廣東省副主席、中國醫(yī)師協會創(chuàng)傷外科分會委員、國際矯形與創(chuàng)傷外科學會中國部關節(jié)外科學會首屆委員會委員、國際矯形與創(chuàng)傷外科學會中國部肩肘外科學會首屆委員會常務委員。團隊骨干成員有團隊骨干成員有副主任醫(yī)師3名,其中碩士生導師4名。成員擔任廣東省手外科功能康復分會副主委,廣東省修復重建外科學會常委,中華創(chuàng)傷外科學會委員等。參與編寫及翻譯骨科相關專著4部,發(fā)表中、英文學術論文20余篇。主持及參加10余項省、國家級科研課題。

學科以復雜的骨盆、髖臼骨折、復雜四肢骨折,骨折合并軟組織缺損的皮瓣修復和功能重建,老年髖部骨折MDT治療,神經修復及骨缺損的修復重建技術,斷肢再植,創(chuàng)傷性關節(jié)炎的治療為特色。能順利完成復雜骨盆骨折及及四肢骨折的治療;針對四肢大段骨缺損,通過膜誘導成骨技術、骨延長術等治療,達到肢體重建目的,并獲得良好療效,處于國內技術前沿;對于各類四肢骨、軟組織缺損,進行骨移植、皮瓣移植等修復,達到挽救肢體效果;完成脛骨橫向骨搬運治療遠端糖尿病足,為糖尿病足治療提供新方向。

微創(chuàng)技術輔助治療:本團隊在關節(jié)鏡輔助下,實施各種脛骨平臺骨折、跟骨骨折等累及關節(jié)面的四肢骨折,并以此為基礎研究并探索不同部位關節(jié)內骨折微創(chuàng)輔助治療,相關結果已應用于臨床實踐。

老年髖部骨折MDT治療:探索合并多系統(tǒng)基礎疾病的危重老年髖部骨折患者,通過聯合麻醉科、心血管內科及康復科等多學科,制定圍手術期綜合治療,減少圍手術期并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率等,獲得良好療效,并在進一步探索及完善。

神經血管修復相關研究方面:研究神經血管損傷后修復、再生及材料修復等,探索其在周圍神經損傷后的修復中的治療作用,研究結果發(fā)已表于Journal of Tissue Engineering and Regenerative Medicine.2020,Annals of Plastic Surgery.2020等。

近幾年,本團隊以通訊/第一作者發(fā)表相關SCI論文5篇;參與編寫及翻譯骨科相關專著2部,發(fā)表中、英文學術論文數篇。主持及參加多項省、國家級科研課題。年均開展復雜老年髖部骨折100余例,復雜的骨盆、四肢骨折手術50余例,新治療技術20余例。

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運動醫(yī)學

學科帶頭人是廣東省醫(yī)師協會運動醫(yī)學分會主任委員,團隊骨干成員有副主任醫(yī)師2名,碩士研究生導師3人、醫(yī)學博士2名、博士后2名。

科室以關節(jié)鏡微創(chuàng)治療四肢骨關節(jié)運動損傷疾病為特色,是衛(wèi)生部第一批暨華南地區(qū)關節(jié)鏡培訓基地,廣東省關節(jié)鏡診療技術培訓基地,主要開展髕股關節(jié)疾病的診治;膝關節(jié)多發(fā)韌帶損傷的診治;各關節(jié)韌帶損傷的鏡下修復;軟骨損傷的修復;關節(jié)內骨折的微創(chuàng)治療;關節(jié)感染性疾病的鏡下治療;關節(jié)滑膜炎癥的清理;關節(jié)僵直的關節(jié)鏡下松解。國內率先開展了多項運動醫(yī)學創(chuàng)新技術:髖關節(jié)鏡下髖股關節(jié)撞擊的治療、關節(jié)鏡輔助下髕骨骨折、跟骨骨折復位固定術、肘關節(jié)僵硬鏡下松解、肘關節(jié)鏡輔助下尺神經松解、膝關節(jié)鏡下腘窩囊腫切除、腕關節(jié)鏡下TFCC損傷修復、腕關節(jié)鏡下正中神經松解、背闊肌轉位修復巨大肩袖。主要研究領域為髕股關節(jié)疾病的診治;髖、膝關節(jié)彈響病因、分型與微創(chuàng)治療;周圍神經卡壓的微創(chuàng)治療;人工半月板和肩袖損傷的材料研發(fā)。

髕股關節(jié)疾病臨床治療方面:本研究團隊在國內率先開展髕股關節(jié)疾病的診治,掌握髕股關節(jié)疾病的不同治療方式,并翻譯《髕股關節(jié)疾病的診斷與治療》填補了國內該領域的空白;

髖、膝關節(jié)彈響研究方面:本研究團隊長期探索髖、膝關節(jié)彈響病因、分型與微創(chuàng),國內早期開展髖關節(jié)外彈響臀肌攣縮的鏡下松解,并首次提出關節(jié)鏡下分型,指導臨床手術;髖關節(jié)內彈響綜合征提出關節(jié)鏡下髂腰肌松解新術式;膝關節(jié)彈響提出一種致病病因,相關成果BMC Musculoskelet Disord 2019。

周圍神經卡壓微創(chuàng)治療方面:本研究團隊早期開展周圍神經卡壓鏡下松解手術,使手術更加有效、微創(chuàng),在大量手術病例基礎上研發(fā)出正中神經、尺神經松解的專用套管,該研究成果可用于臨床實踐、正在申請相關專利,旨在實現臨床轉化。

人工半月板、肩袖損傷的材料研究方面:研發(fā)骨科新型材料治療運動損傷相關疾病,本研究團隊從2011年起探索人工半月板、人工肩袖補片、人工球囊的研制,其中人工半月板項目獲得2011年省科技計劃項目《新型電紡絲復合細胞的仿生型人工半月板的研制》,項目編號:2011B090400079資助。著力研發(fā)新型個性化生物占位器,目前本研究處于造模、體外研究、專利申請、課題申報階段,其順利開展有望實現長期恢復肩關節(jié)生物運動力學穩(wěn)定、維持肩峰下正常間隙,對于治療難治性巨大肩袖損傷等肩袖關節(jié)病(CTA)具有重大的科研臨床意義。利用干細胞及富血小板血漿(PRP)微創(chuàng)治療膝關節(jié)半月板、十字韌帶損傷,目前處于國家衛(wèi)健委備案階段,該技術的順利開展有望為再生醫(yī)學治療關節(jié)運動損傷疾病走向規(guī)范化和標準化提供重要支撐。

近幾年,本團隊以通訊/第一作者發(fā)表相關SCI論10余篇;獲得國家自然科學基金項目1項、廣東省級研究項目10余項,課題經費近300萬元;主編專著《髕股關節(jié)疾病診斷與治療》、《肘關節(jié)外科手術學》、《實用兒童腦癱畸形矯正手術學》、《腕關節(jié)外科手術學》;每年開展關節(jié)鏡下手術治療肩袖損傷、髕股關節(jié)疾病、膝關節(jié)半月板損傷、膝關節(jié)交叉韌帶損傷等復雜運動損傷疾病300余例、新治療技術2種20余例。

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